- 李枋霏;陈红;李国森;
目的:观察针灸治疗化疗后手足综合征的临床疗效。方法:将60例化疗后出现手足综合征的直肠癌患者按随机数表法随机分为针刺组和维生素B6组,每组30例。针刺组予针灸百会、合谷、外关、足三里、阿是穴治疗,留针30 min, 1次/日,共治疗2周;维生素B6组给予口服维生素B6,300mg/天,共治疗2周。针刺组和维生素B6组均在入组时及治疗2周后进行卡氏评分和生活质量(QLQ-C30)评价,并进行疗效评价。结果:针刺组有效率为70.0%、维生素B6组为36.7%,针刺组高于VB6组,差异有统计学意义(P<0.05)。卡氏评分:治疗后针刺组卡氏评分(84.23±10.49)明显高于维生素B6组(77.84±10.33),差异具有统计学意义(P<0.05)。QLQ-C30评分:治疗2周后两组在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能方面的评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后针刺组在躯体功能(7.13±1.56vs16.72±4.29)、情绪功能(4.89±0.87vs11.76±1.29)和认知功能(6.32±1.23vs18.17±4.1)三个方面的生活治疗评分明显低于VB6组,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而在角色功能和社会功能的评分与VB6组比较无明显差异(P>0.05)。结论:针灸可有效治疗卡培他滨化疗后手足综合征,并且在改善患者的躯体功能、情绪功能和认知功能方面疗效优于口服维生素B6。
2018年03期 v.28 151-155+229页 [查看摘要][在线阅读][下载 600K] [下载次数:321 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:14 ] - 董国娟;曹迪;董越;张敬;王富春;
目的:探讨头针治疗大学生考前焦虑所致睡眠障碍的疗效。方法:将60名因期末考试焦虑引起睡眠障碍的大学生按照随机数字表法随机分成三组,分别为对照组(20人)、常规针刺治疗组(20人)以及头针治疗组(20人)。对照组:不进行任何治疗;常规针刺组:针刺四神聪、神门(双)、三阴交(双),平补平泻,留针30分钟;头针治疗组:针刺枕上正中线、顶中线、额中线,平补平泻,留针30分钟。治疗每日一次,5次为一疗程,疗程间隔2天,4个疗程后统计疗效。治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及匹兹堡睡眠量表(PSQI)评定患者考前焦虑及睡眠情况。结果:PSQI量表评分比较,治疗1周后与治疗前比,头针治疗组(12.95±1.76 vs 15.95±1.82)和常规针刺组(13.75±1.62 vs 15.75±1.86)分值均降低(均P<0.05),与对照组相比,头针治疗组及常规针刺组均较优(均P<0.05),头针治疗组和常规针刺组差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后、4周后和治疗结束1周后,头针治疗组与对照组同时点评分相比(2周:8.95±1.88vs15.94±1.89, 4周:5.95±1.05vs16.5±1.95,结束1周4.7±0.77vs9.78±2.10),常规治疗组与对照组同时点评分相比(2周:11.15±1.31vs15.94±1.89, 4周:8.05±0.89vs16.5±1.95,结束1周:6.25±0.85vs9.78±2.10)评分均较低(均P<0.05),头针治疗组评分均优于常规针刺组(均P<0.05)。HAMD量表评分比较,治疗1周后与治疗前相比,头针治疗组(22.4±5.31 vs25.2±6.18)和常规针刺组(22.4±5.31vs25±5.97)分值均降低(均P<0.05),与对照组相比,头针治疗组(22.4±5.31 vs 23.28±5.53)及常规针刺组(22.4±5.31 vs 23.28±5.53)均较优(均P<0.05),头针治疗组和常规针刺组差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后、4周后、治疗结束1周后,头针治疗组与对照组同时点评分相比(2周:18.5±4.56 vs 24.22±5.22,4周:5.8±3.52 vs 21.22±6.7,结束后1周:4.55±2.72vs11.78±9.36),常规针刺组和对照组同时点评分相比(2周:17.5±4.59vs 24.22±5.22,4周:6.95±3.33vs21.22±6.7,结束后1周:5.8±2.76vs 11.78±9.36)评分均较低(均P<0.05),头针治疗组评分均优于常规针刺组(均P<0.05)。总有效率的比较,在治疗4周后和治疗结束1周后,常规针刺组与对照组相比(4周:95%vs 11%,结束1周:100%vs83.33%,均P<0.05),总有效率较优,头针治疗组与对照相比(4周:95%vs11%,结束1周:100%vs 83.33%,均P<0.05)总有效率较优,两治疗组之间总有效率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:头针疗法和传统针刺疗法对治疗大学生因考前焦虑引起的睡眠障碍均有疗效,头针疗法对于即时缓解症状效果更佳。
2018年03期 v.28 156-160+229-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 705K] [下载次数:313 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:14 ] - 任泽琴;袁旭;赵荣;徐金龙;杨泽冠;艾健;左志雄;蔡定均;
目的:观察针刺治疗失眠注意缺陷患者的临床疗效及其对神经电生理的影响。方法:选取30例失眠注意缺陷患者,并以30例正常人作对照。患者组采用针刺治疗,针刺百会、神庭、四神聪、神门和三阴交,平补平泻,留针25 min,每天一次,10次为一个疗程,共2个疗程。正常组不予干预。于治疗前、治疗10天后和治疗后采用PSQI量表评定患者的睡眠质量,舒尔特方格量表及32导事件相关电位仪(ERP)评定失眠患者注意缺陷程度。正常组在相同时点检测相应指标。结果:1.PSQI评分。患者组治疗前为(16.20±2.02)分,治疗后为(4.20±1.64)分,差异有统计学意义(P<0.05)。正常组在患者组治疗后同时点为(4.00±1.52)分,与患者组治疗后评分差异无统计学意义(P>0.05)。2.舒尔特方格量表评分。患者组治疗后与治疗前比较,评分由(32.87±6.71) s降低至(12.82±3.40) s,差异有统计学意义(P<0.05)。正常组在患者组治疗后同时点为(12.29±3.47)s,与患者组治疗后评分差异无统计学意义(P>0.05)。3. ERP。(1) P300:患者组治疗后与治疗前比较,P3a潜伏期由(316.60±18.42) ms降至(300.10±12.03) ms, P3b潜伏期由(328.32±16.32) ms降至(304.63±13.29) ms, P3a振幅由(5.50±1.16)μV升至(15.20±2.12)μV,P3b振幅由(5.76±1.87)μV升至(16.76±2.37)μV,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2) CNV:患者组治疗后与治疗前比较,A点潜伏期由(404±129) ms降至(369±105) ms, C点潜伏期由(2584±563) ms降至(2308±369) ms, A-B振幅由(10.3±17.4)μV升至(13.7±24.8)μV,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:针刺可改善失眠注意缺陷患者睡眠质量及注意缺陷情况,与其能调节大脑神经电生理有关。
2018年03期 v.28 161-166+230-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 664K] [下载次数:205 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:20 ] - 邵萍;杜震;忻志平;郑晓;裘敏蕾;朱政;杨旭明;
目的:比较电针夹脊穴与电针常规穴位治疗腰椎间盘突出症的临床疗效差异,发现影响疗效的因素。方法:将160例腰椎间盘突出症患者随机分为夹脊穴组和常规穴位组,每组80例。夹脊穴组患者穴取病灶处双侧夹脊穴,之后接电针治疗,留针45 min,每周治疗3次,连续治疗20次。常规穴位组患者主穴为阿是穴,配合患侧秩边、环跳、委中、承山和跗阳。之后接电针,留针时间和疗程均同夹脊穴组。采用日本骨科协会(JOA)腰痛评定标准在治疗前后和随访时进行评价,采用视觉模拟量表(VAS)评分在治疗前,首次治疗后24 h和治疗后进行评价。结果:(1)疗效性观察指标。JOA评分:夹脊穴组治疗后JOA评分为(20.89±3.43)分,随访时为(19.35±4.02)分,与治疗前(12.35±4.42)分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且均高于常规穴位组同时点JOA评分(均P<0.05)。VAS评分:夹脊穴组首次治疗后VAS评分为(4.09±1.81)分,治疗后为(2.11±1.30)分,与治疗前(6.40±1.22)分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),与常规穴位组同时点比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)数据挖掘结果。中年人和病程小于6个月者即刻治疗效果最好。根据JOA评分,电针夹脊穴优于电针常规穴位治疗;电针夹脊穴治疗的最佳疗效时间为首次治疗的24 h后,电针常规穴位的最佳疗效时间为第一次治疗后。年龄和病程影响疗效。结论:电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效优于电针常规穴位。
2018年03期 v.28 167-173+231页 [查看摘要][在线阅读][下载 752K] [下载次数:175 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:14 ] - 张伟;杨敏;郑雪平;阮志忠;张彩荣;
目的:为小针刀和火针联合阴部神经阻滞治疗骶神经功能障碍综合征(SNDS)患者的可行性和方案的改进提供依据。方法:将75例骶神经功能障碍综合征患者按照随机数字表随机分为治疗组(小针刀及毫火针治疗联合阴部神经阻滞)和对照组(阴部神经阻滞治疗)。经1个疗程治疗后,比较治疗前后肛门直肠疼痛的视觉模拟评分(VAS)、排便障碍、肛门失禁、腰痛或腰酸的VAS、腹胀和腹痛的VAS等指标评价疗效。结果:两组患者治疗前后组内在排便障碍(包括排便间隔、排便时间、粪便性质指数、排便困难程度指数)方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),但治疗后两组间比较无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗前后组内在肛门失禁、腰痛或腰酸、腹胀腹痛评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),但治疗后两组间比较无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗前后组内的肛门直肠痛VAS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后两组间比较,差异有显著统计学意义(1.61±0.95vs3.04±1.81,P<0.01)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(94.74 vs 81.08, P<0.01)。治疗后,两组之间满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小针刀和火针联合阴部神经阻滞治疗骶神经功能障碍综合征能更有效减轻肛门直肠痛,提高总有效率。
2018年03期 v.28 174-180+231-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K] [下载次数:135 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:13 ] - 蔡遥遥;陈卫华;何丹丹;张佳乐;
目的:通过与常规针刺手法比较,观察刮痧结合刺络拔罐治疗膝关节疼痛的临床疗效。方法:针灸门诊膝关节疼痛患者共60例,随机分为A组(刮痧结合刺络拔罐)和B组(单纯针刺),每组30例,每日一次,10次一疗程,共治疗2个疗程。治疗结束后采用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者的疼痛指数以及压痛指数和总体疗效,根据Lysholm膝关节评分标准对两组患者治疗前后进行评分并比较。结果:A组总有效率96.7%, B组总有效率86.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组VAS值3.03±0.62,B组3.67±0.74,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组Lysholm膝关节评分为89.2±4.8, B组为82.4±2.6,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刮痧结合刺络拔罐治疗膝关节疼痛疗效优于常规单纯针刺,具有一定的临床指导意义。
2018年03期 v.28 181-184+232页 [查看摘要][在线阅读][下载 464K] [下载次数:130 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]
- 杜艳军;汤双红;肖佳欢;王芸;田青;孙国杰;
目的:探讨电针益肾调督法对阿尔茨海默病模型大鼠β-淀粉样蛋白(Aβ)相关清除酶的影响。方法:将40只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和电针组,每组10只。正常组常规饲养。假手术组双侧海马注射5μL生理盐水,造模后常规饲养。模型组与电针组双侧海马各注射5μL Aβ_(1-42),电针组造模后于"百会""肾俞"行电针干预,5 Hz,连续波,每次15min,每日1次,连续15d。干预结束后用Western-blot法检测各组大鼠海马组织中脂蛋白酯酶(LPL)、胰岛素降解酶(IDE)、转甲状腺素蛋白(TTR)、载脂蛋白E (APoE)、α_2巨球蛋白(α_2M)及β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))的表达。结果:与假手术组相比,模型组LPL、IDE、TTR、APoE及α_2M在海马组织中的表达较弱(P<0.05, P<0.01), Aβ_(1-42)在海马中的表达较强(P<0.01);与模型组相比,电针组LPL、IDE、TTR、APoE及α2M在海马组织中的表达较强(P<0.05, P<0.01), Aβ_(1-42)在海马中的表达较弱(P<0.01)。结论:电针益肾调督法可上调Aβ_(1-42)诱导的阿尔兹海默病模型大鼠海马组织中LPL、IDE、TTR、APoE及α_2M的表达,促进Aβ的降解,有助于改善阿尔兹海默病的病理变化,延缓其病程进展。
2018年03期 v.28 185-190+232-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K] [下载次数:322 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:14 ] - 黄征;韩永明;洪小平;段妍君;陈涛;陈姣蓉;
目的:本研究旨在探讨电针预处理足三里穴对大鼠肠缺血再灌注损伤中线粒体功能的影响。方法:40只SD大鼠随机分为四组:假手术组(sham),肠缺血再灌注组(I/R),电针预处理足三里穴加肠缺血再灌注组(ST36+I/R),电针预处理非足三里穴,即足三里穴旁开0.5 cm,加肠缺血再灌注组(N+I/R),每组10只。对于sham组,打开大鼠腹腔3小时20分钟,并用湿润纱布遮盖腹腔避免干燥,同时将大鼠放置与37℃恒温板上;对于I/R组,大鼠麻醉后打开腹腔,并暴露部分空肠肠段,阻断其侧支循环,采用结扎法结扎肠系膜上动脉二级分支20 min实施缺血,然后放开实现再灌注3小时。对于ST36+I/R组,先行针刺足三里穴,再制作肠缺血再灌注模型。对于N+I/R组,先行针刺足三里穴旁开0.5公分再行肠缺血再灌注术。检测细胞色素c在肠组织上皮细胞中的表达量以及分布特点,与炎性指标肿瘤坏死因子TNFα和白介素IL-1β作比较,同时检测肠组织细胞中线粒体里的细胞色素c的表达量的变化,并检测Bcl-2和BAX的表达。结果:与I/R组相比,ST36+I/R组中CYCS在肠组织胞浆的含量明显下降(1.65vs0.18,P<0.05)。与N+I/R组相比,ST36+I/R组中CYCS在肠组织胞浆的含量也急剧下降(1.37vs0.18,P<0.05)。在ST36+I/R组中,CYCS在线粒体中的水平与I/R组相比,明显升高(1.42vs0.06,P<0.05),同时将ST36+1/R组与N+I/R组相比,CYCS在线粒体中的水平也显著升高(1.42vs0.08)。与I/R组相比,在ST36+I/R组中,Bcl-2显著升高(1.01 vs 0.10),与N+I/R组相比,ST36+I/R组中Bcl-2也显著升高(1.01vs0.09, P<0.05)。然而,与I/R组相比,在ST36+I/R组中,BAX明显下降(0.11vs0.78, P<0.05),与N+I/R组相比,ST36+I/R组中BAX也显著下降(0.11 vs 0.87, P<0.05)。结论:电针预处理足三里穴,对肠缺血再灌注损伤中的线粒体功能有保护作用,能阻止细胞色素c释放到胞浆,并阻止下游凋亡途径的启动。本研究结果为肠道外科手术的患者通过电针预处理足三里穴的方式改善预后提供了理论依据。
2018年03期 v.28 191-197+233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1506K] [下载次数:124 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:18 ] - 张彦峰;韩雅迪;赵中亭;严兴科;
目的:探讨"疏肝调神"针法干预创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的脑功能机制。方法:SD大鼠60只,随机数字法随机分为空白组、模型组、抓取组、帕罗西汀组和针刺组。除空白组外各组大鼠均以电击幽闭法复制PTSD动物模型,模型复制共计7天。三种干预措施组动物分别于应激造模前1 h给予药物灌胃、针刺干预和抓取固定,天为一疗程,连续抓取治疗2个疗程,计12天。造模结束后各治疗组连续治疗5天后利用功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)系统采集记录各组大鼠相关脑区组织血红蛋白(Oxy-Hb)、还原血红蛋白(Deoxy-Hb)和总血红蛋白(Total-Hb) 3分钟的浓度变化,进行脑功能评估。结果:通道血氧浓度时间序列比较,模型组、抓取组与空白组有显著性差异(P<0.01,P<0.01),模型组与抓取组未见显著性差异(P>0.05);与抓取组相比,帕罗西汀组、针刺组有显著性差异(P<0.05,P<0.05),帕罗西汀组与针刺组未见显著性差异(P>0.05)。结论:"疏肝调神"针法对PTSD大鼠大脑皮层血氧浓度的有良性调节作用,这可能是"疏肝调神"针法干预PTSD重要脑功能机制。
2018年03期 v.28 198-203+233-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K] [下载次数:178 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:11 ]